Χωρίς χειρουργείο
- Πρωτοποριακό σύστημα ρομποτικής ιατρικής
- Μη-επεμβατική θεραπεία χωρίς ουλές
- Διατήρηση της λειτουργείας του θυρεοειδή αδένα
Γρήγορα και αποτελεσματικά
- Διάρκεια θεραπείας 40 με 90 λεπτά
- Προστασία του υγιή ιστού
- Μείωση όγκου του όζου μέσα σε λίγους μήνες
Θεραπεία όζων του θυρεοειδή
- Καλοήθεις όζοι θυρεοειδή
- Όζοι που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό
Τι είναι ο θεραπευτικός υπέρηχος;
Ο θεραπευτικός υπέρηχος έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία όγκων για πολλά χρόνια. Πρόκειται για μια μη-επεμβατική μέθοδο και τώρα προσφέρεται για πρώτη φορά και στην Ελλάδα την για τη θεραπεία των όζων θυρεοειδή. Κατά τη θεραπεία, ο υπέρηχος συγκεντρώνεται σε μία δέσμη που φτάνει στο σημείο του όζου με υψηλή ένταση. Το αποτέλεσμα είναι ο ιστός του όζου να θερμαίνεται πολύ γρήγορα και να ξεκινά μια διαδικασία τήξης που συνεχίζεται και μετά το τέλος της συνεδρίας. Μελέτες έχουν δείξει σημαντική μείωση του όγκου των όζων τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία.
Πότε χρησιμοποιείται ο θεραπευτικός υπέρηχος;
Ο θεραπευτικός υπέρηχος είναι κατάλληλος για τη θεραπεία καλοήθων όζων του θυρεοειδή ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται όταν ο όζος είναι αρκετά μεγάλος ή αυξάνεται σταθερά σε μέγεθος, αν προκαλεί τοπικά συμπτώματα στην κατάποση ή αναπνοή, ή αν υπάρχει θέμα αισθητικής στον λαιμό του ασθενή. Μπορεί επίσης να αντικαταστήσει τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στις περιπτώσεις καλοήθων όζων που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό, τους λεγόμενους θερμούς όζους.
Πως γίνεται η θεραπεία των όζων χωρίς χειρουργείο;
Πριν τη θεραπεία είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το ενδεχόμενο ο όζος να είναι κακοήθης. Αυτό γίνεται μέσω παρακέντησης/βιοψίας και, ανάλογα με τη περίπτωση, σπινθηρογραφήματος. Η όλη θεραπεία γίνεται με ήπια νάρκωση (μέθη) και διαρκεί συνήθως 40 με 90 λεπτά. Αφού ολοκληρωθεί η συνεδρία ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει την ημέρα του κανονικά. Συνήθως μια συνεδρία είναι αρκετή. Ο υγιής ιστός γύρω από τον όζο διατηρείται και προστατεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, αποφεύγοντας τον υποθυρεοειδισμό που προκαλεί η ολική αφαίρεση του θυρεοειδή με χειρουργείο, ενώ το δέρμα δεν τραυματίζεται και δεν υπάρχουν ουλές.
Τι αποτέλεσμα μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει μείωση του αρχικού όγκου του όζου από 30% έως 70%, με τη μεγαλύτερη μείωση να επιτυγχάνεται τους πρώτους 6 μήνες από τη θεραπευτική συνεδρία. Η μείωση του όγκου συνεχίζεται όμως και για αρκετούς μήνες μετά. Οι συρρικνωμένοι όζοι μένουν σταθεροί μετά τη θεραπεία, με ένα πολύ μικρό ποσοστό μόνο να δείχνει μια ήπια αύξηση μεγέθους – που δεν ξεπερνά όμως το 20% του τελικού όγκου μετά τη θεραπεία. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τους όζους του θυρεοειδή, όπως η τοπική ενόχληση και ευαισθησία και τα προβλήματα κατάποσης και αναπνοής.
Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;
Καθώς η θεραπεία βασίζεται στον υπέρηχο, δεν έχει σοβαρές παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής συνεδρίας μπορεί κανείς να αισθανθεί ενόχληση ή πόνο στο σημείο του όζου όπου συγκεντρώνεται ο υπέρηχος. Υπάρχει περίπτωση να δημιουργηθεί ερύθημα (κοκκινάδα) στο δέρμα στο σημείο της θεραπείας, που είναι παροδικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει βραχνάδα μετά τη θεραπεία, που είναι επίσης παροδική. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει πως όλες οι παρενέργειες είναι παροδικές και ήπιας μορφής, και πως ο θεραπευτικός υπέρηχος για την αντιμετώπιση των όζων θυρεοειδή είναι απολύτως ασφαλής.
Πληροφορίες για ιατρούς
Ο θεραπευτικός υπέρηχος βασίζεται στην τεχνική HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) για τον διαδερμικό καυτηριασμό καλοήθων όζων του θυρεοειδή. Πρόκειται για μια εντελώς μη-επεμβατική θεραπεία που γίνεται με το ασθενή υπό καταστολή (μέθη).
Η τεχνική HIFU χρησιμοποιείται ευρέως εδώ και δεκαετίες σε θεραπευτικές εφαρμογές όπως τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές εφαρμογές HIFU, που παρέχονται υπό την καθοδήγηση τομογράφων, η θεραπεία των όζων του θυρεοειδή γίνεται με το σύστημα Echopulse υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Με αυτό το τρόπο, υπάρχει έλεγχος του θεραπευτικού πεδίου και της χορήγησης HIFU σε αληθινό χρόνο, καθιστώντας τη θεραπεία απολύτως ασφαλή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια εξειδικευμένη υπερηχογραφική κεφαλή τοποθετείται στον λαιμό του ασθενή ακριβώς πάνω από τον όζο-στόχο και παρέχει εστιασμένο θερμικό καυτηριασμό μέσω ενός ημι-αυτόματου αλγόριθμου.
Τυπικές ενδείξεις για τη θεραπεία είναι συμπαγείς καλοήθεις όζοι (κατηγορία Bethesda II) που:
- Προκαλούν συμπτώματα/δυσφορία στον ασθενή
- Είναι ασυμπτωματικοί αλλά μεγαλώνουν σταθερά σε βάθος χρόνου
- Είναι επιφανειακοί και προκαλούν αισθητικό πρόβλημα στον ασθενή
Επίσης, η τεχνική HIFU ενδείκνυται για τοξικά αδενώματα (θερμοί όζοι) που προκαλούν υπερθυρεοειδισμό ως εναλλακτική θεραπεία στο ραδιενεργό ιώδιο. Τέλος, ενδείκνυται για ασθενείς που χρήζουν θεραπείας αλλά έχουν αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο λόγω συννοσηρότητας. Εκτός από τη χρήση της ως κύρια θεραπεία και εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης, ο θεραπευτικός υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις μετεγχειρητικής υποτροπής και δεν απαγορεύει κάποια μελλοντική χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς εάν αυτό καταστεί απαραίτητο.
Οι μέχρι σήμερα κλινικές μελέτες έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας την τεχνολογία HIFU για τη θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών μέσω της εξάλειψης της σχετικής ψυχολογικής και σωματικής δυσφορίας που σχετίζεται με τον όζο.
Είμαστε στην ευχάριστη θέση να προσφέρουμε αυτή τη πρωτοποριακή θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς σας. Θα χαρούμε να συζητήσουμε για οποιεσδήποτε πρόσθετες πληροφορίες μπορεί να σας ενδιαφέρουν, επομένως μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
Που θα μας βρείτε
Το Therapis General είναι πρότυπο διαγνωστικό, θεραπευτικό και χειρουργικό ιδιωτικό νοσοκομείο. Διαθέτει ιατρικό εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας και υψηλού επιπέδου ιατρικό προσωπικό, προσφέροντας άριστες υπηρεσίες στον τομέα της πρωτοβάθμιας αλλά και της δευτεροβάθμιας περίθαλψης.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Eνδοκρινολόγο Δρ. Κωνσταντίνο Μανωλόπουλο ο οποίος θα σας δώσει αναλυτικές και επιστημονικές πληροφορίες στο 216 0026798.